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抢救病人时呼吸机的氧气浓度可以调成100%吗?

发布时间:2019-11-02 10:45 来源:未知 编辑:admin

  她被怀疑为胆囊癌,由于年岁以高,许多器官都有些衰竭。她去抢救室之前,血氧浓度越来越低,所以大夫给她带上了无创呼吸机,刚开始老人带上呼吸机可能有些痛苦,还挣扎了一番,可是后来,氧气浓度不得不调成100%,过了一段时间,她就平静了,我一直都以为她睡着了,直到最后大夫告诉我们,她现在只是靠呼吸机和强心针维持着生命体征,但再也醒不过来了。我想知道,是不是她氧气中毒休克了?因为她的死因是:感染性中毒休克。

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  长时间使用纯氧会导致氧中毒。但是你姥姥当时的情况是首先要把血氧浓度升上来以维持生命,才能为进一步治疗赢得时间,其他一切都要放在次要考虑。所以氧气浓度调成100%没有错,虽然很遗憾最终结果很不幸。

  但是,对于医用氧气的氧含量问题,以满足医院用于缺氧的预防和治疗为目的,究竟多少才能符合医用要求?长期以来,没有一个确切的说法和规定。

  从人体呼吸生理来看,人体进行新陈代谢离不开氧气,缺氧对人体有害,严重缺氧时会有生命危险。但正常人若较长时间吸入纯氧,不但对人体无益反而有可能引发氧中毒症。因为长时间吸入纯氧时,肺泡的CO2分压很低,流经肺部动脉血流经肺部时,血液中的CO2得不到应有的扩散排除,致使血液中的 CO2分压急剧下降,缺乏生理的“CO2对呼吸的刺激”,导致呼吸暂停,另一种情况则与此相反,当大量吸入“纯氧”时,肺胞被氧分子占领,动脉血液中的 CO2分压增高,如果血液中的CO2分压超过10kPa(71mmHg),在这样高的浓度下,CO2对呼吸中枢具有麻醉的作用,致使呼吸停止或下降。因此,Schmidt教授等提出:“为了排除氧中毒,在长时间持续等压氧疗时,对成年人要应用氧浓度低于60%和氧分压低于60kPa( 450mmHg)的混合气体,治疗新生儿或乳儿时所用的混合气体,其氧浓度不应超过60%,其氧分压不应超过40kPa(≤300mmHg)”。可见,从人体呼吸生理角度考虑,并不需要吸入氧含量为100%的纯氧。

  为防止在抢救和治疗过程中,因吸入“纯氧”而引发氧中毒症,所有的呼吸机和麻醉机的氧含量调整范围均定在2l-90%的范围内,这一规定表明,只要医用氧气的氧含量≥90%,就可以满足呼吸机和麻醉机对病人进行抢救和治疗的需要。

  一是《医用氧气》国家标准和《中国药典》所规定的医用氧气氧含量不能低于99%,并不意味着医院不能把氧含量低于99%的氧气用于缺氧的预防和治疗;二是医院用于缺氧的预防和治疗的氧气,其氧含量只要≥90%即可满足使用要求。但是都要有前提条件,这前提条件就是氧气里对人体有害成份的含量不能超过《医用氧气》国家标准的规定值。这应是确定某种氧气是否能用于医疗保健的关键之所在。实际上医院在对病人进行治疗用氧时,很少是在终端用上氧含量≥99%的医用氧气的。一般都是根据患者病情的需要,在纯氧里充入一定量的空气稀释,降低氧含量使用,这样才能避免引发氧中毒。科学实验证明:人如果处在半个大气压的纯氧环境中,氧对人体所有细胞都有毒害作用,可导致肺水肿、肺瘀血和出血,严重影响呼吸功能,进而使人体各脏器均受到损害,这就说明,人越多越好,超越人体需要氧气的极限,氧就会危及生命,轻则致残、促使生命衰老,重则置人于死地。

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